这个冬季不寻常，似乎各类致病微生物开始活跃起来，流感病毒、肺炎支原体、水痘······，特别是儿童和老年人抵抗力弱，更需要提前预防。

普通性感冒

冬季因早晚温差较大、天气变化无常，呼吸道抵抗力下降，容易引发感冒。

1 主要表现：咽干、咽喉痛、鼻塞与流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、轻度发热等，症状较轻，发病周期短。

2 对策：3—5天会自行缓解，中西医对症治疗，可以配合一些中药食疗。做好自我防护，外出人员聚集场所要佩戴口罩，避免交叉感染。

流行性感冒

简称流感，是流感病毒引起的上呼吸道感染，其中甲型流感病毒最容易引起大面积的传播。主要传染源为患者与病毒携带者，在发病前三天，传染性最强，病毒随喷嚏、咳嗽、说话飞沫传播。

1 主要表现：起病急骤，伴有明显的高热（一般1—3天左右，体温可达39℃左右，甚至更高）、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力症状，有鼻塞、咽痛、流涕与咳嗽呼吸道症状外，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

流感症状比普通感冒更重，更容易出现重症甚至危重症，特别是老年人、孕妇、儿童、慢性呼吸系统疾病等高危人群。

2 对策：患者或重症患者最好在发病48小时内服用抗病毒药物治疗，抗病毒药物（磷酸奥司他韦、扎那米韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦等）。抗病毒治疗疗程一般为5—7天，病程严重的患者可考虑延长抗病毒治疗疗程。

建议每年10月开始接种流感疫苗，流感高发期做好个人防护。

肺炎支原体感染

支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的，不同于病毒和细菌的微生物导致的急性呼吸系统感染，有一定的传染性。主要通过飞沫传播，部分患者也会接触感染。5岁以上儿童是高风险人群，各年龄段也容易感染。

1 主要表现：以发热、咳嗽为主，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状，咳嗽较为剧烈。持续高热者需特别注意，预示病情重。发展为肺炎时，CT诊断结果为毛玻璃样阴影、斑片状等。

2 对策：做好相应保护措施，勤洗手、戴口罩、勤通风、尽量避开人流密集的地方等，做好个人防护。

现在还没有针对支原体肺炎的相应疫苗，治疗药物（阿奇霉素、红霉素等是儿童首选药物，米诺环素、多西环素等仅适用于8岁以上儿童，左氧氟沙星等）。

要注意观察病程发展是否有重症化的倾向，出现以下症状要及时就医：

▲咳嗽剧烈、黄痰多、咳血痰，短时间内的体温达到高热，而且高烧不退；

▲出现呼吸困难，同时发现口唇、肢端有发绀、精神萎靡等症状，使用血氧仪家庭监测血氧饱和度。

▲高危人群指有慢性呼吸系统疾病的人群、孕妇、儿童，要在出现上述症状的第一时间到正规医疗机构就诊治疗。