每年的3~5月份春暖花开之时，也是结核病的发病期。初春乍暖还寒，气温多变，人体抵抗力相对较低，致病微生物易趁机而入，是呼吸道传染病的高发季节。特别是部分患有慢性疾病或体质较虚弱的群体，在冬季向春季过度时，会因消耗增加而导致机体免疫功能下降，更容易引发结核病。2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”，我国今年“世界防治结核病日”宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

 结核病是什么？

结核病由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，是一种严重危害人类健康的疾病。除毛发、牙齿和指甲外，人体其他器官系统都可能受到感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。肺结核病在我国又俗称“痨病”，约占各种类型结核病的80%以上，是结核病的主要类型，在我国法定报告甲、乙类传染病中肺结核报告发病数位居法定报告甲、乙类传染病第二位。如发现不及时，治疗不彻底，肺结核会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者及其家庭带来沉重的经济负担。

 结核病的症状有哪些呢？

1．发热。发热是早期表现，常为午后低热，且持续时间长。

2．咳嗽。一般为干咳，常出现轻微的呼吸困难。

3．盗汗。多见于睡眠后或清晨醒来多汗。

4．疲乏无力、烦躁、食欲减退、消瘦、面颊潮红。结核中毒症状晚期还有浅表淋巴结肿大及肝脏轻微增大。

注：肺结核最常见的症状就是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，就应该高度怀疑得了肺结核。

 结核病是如何传染的? 

结核病的传染源是排菌的肺结核患者，90%以上是通过呼吸道传染的。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，带有结核分枝杆菌的飞沫可经其鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核，可长时间悬浮在空气中，含菌的飞沫核被易感人群吸入肺泡，就可能引起感染。通常一个肺结核传染源患者可传染大约10~15人。与肺结核患者共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核患者的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到当地结核病定点医院去检查排除。

 感染上结核菌就一定会发病吗？

一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，只有当自身抵抗力降低时才会导致发病，感染发病约为5%~10%。通常发病的潜伏期为4~8周，但也有人感染结核菌而终生不发病。

 肺结核可以治愈吗？

治疗结核病请到定点正规的定点医疗机构， 只要经过正规的抗结核治疗，绝大多数患者都可以治愈。若未进行规律治疗，一则有可能发生肺部病灶加重，后续诊治难度加大，二则可能发生耐药，后期治疗时间长并且花费巨大。所以若确诊为肺结核，就需及时就医治疗，早期诊治早期治愈。

 肺结核治好后还会传染别人吗？

肺结核患者经过规范治疗，通常情况下传染性会很快下降，接受治疗数周后，痰内结核菌将明显减少，多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案完成全疗程，达到治愈标准后，痰中查不到结核菌，就不再有传染性。 结核病是一种传染病，它不但危害自己，而且易传播他人。 

 如何预防结核病？

1．接种卡介苗。这是一个预防疾病的很有利的武器。我国的政策是三个月内婴幼儿按要求免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但是随着年龄的增长，卡介苗的效果会降低，仍不能完全避免被传染。

2．房间要经常开窗、通风。尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。

3．佩戴口罩。当要进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。

4．提高免疫力。发病与否与机体的免疫力密切相关，所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。

 肺结核患者应怎样饮食？

肺结核是一种慢性消耗性疾病，多数肺结核患者多合并贫血症状。所以必须要给予充分的热能和营养素，一方面满足结核病灶修复需要，一方面增强机体抵抗力，避免结核菌反复感染导致病情迁延不愈。总结起来归为以下几点：

1．高热能、高蛋白质。多饮食优质蛋白质，如：肉、禽类、水产品、蛋、乳及大豆制品。

2．高维生素。肺结核病患者应多进食维生素A、B、C、D。维生素A族可增强机体免疫功能，维生素B族可改善食欲，维生素C族有利于病灶愈合和血红蛋白合成，维生素D族能促进钙吸收。

3．钙及铁。钙可促进结核病灶钙化，铁是是血红蛋白原料，有咯血、便血患者更应予以补充。

（供稿：卫生所；初审：范坤梅；复审：彭伟；终审：和福永  ；编辑：范坤梅）

楚雄师范学院卫生所    

2025年3月20日