秋冬季气温变化较大，随着时间推移，天气变冷、气候干燥，秋季是传染病的高发季节。秋冬季常见传染病有流行性感冒、新型冠状病毒、水痘、感染性腹泻（诺如病毒）、肺结核等。学校是人群高度聚集的场所，每位师生需要更好地了解疾病症状，做好预防保健和多病共防工作。
一、流行性感冒
（一）特点
是由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道传染病，全年均可发病，冬春季高发，容易引起暴发、流行或大流行。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。
（二）症状
发热，部分可出现高热，体温达到39~40℃；伴有畏寒、寒战、头痛、肌痛、关节酸痛、乏力、食欲减退等症状；常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等症状。
（三）防控
1．师生员工
① 积极接种流感疫苗，降低罹患流感的概率，并减少重型和危重型流感的发生。
② 在流感流行季节，尽量减少去人员密集的场所，规范佩戴口罩，做好手卫生。
③ 尽可能避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
2．学校
① 流感流行期间注意戴好口罩，注意手卫生，勤洗手。
② 教室应经常开窗通风，保持室内空气流通。
③ 对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位进行消毒。
④ 认真落实晨午检和因病缺勤追踪登记制度。
⑤ 确诊为流感的学生需等到体温恢复正常、症状消失 48小时后方可返校。
新型冠状病毒
二、新型冠状病毒感染
（一）特点
新冠病毒感染主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，封闭环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染。发病后，主要症状有发热、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、腹泻等。
（二）症状
儿童感染新冠也分无症状感染、轻型、普通型和重型、危重型。轻型和普通型患病儿童，症状相对较轻，可出现咳嗽、流涕、鼻塞、低热、咽痛等症状。少数患儿可能会出现明显发热症状，体温超过38.5℃。
（三）防控
与流感一致。
三、水痘
（一）特点
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘的传染性很强，病人是唯一的传染源。水痘在全年均可发生，冬春两季多见，儿童和青少年容易感染发病。水痘的潜伏期一般是接触病毒后的14~16天（范围在10~21 天）。主要经空气传播，直接接触病人的皮疹或呼吸道分泌物也可造成传播。
（二）症状
患者可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。
（三）防控
1．个人和家长
① 接种疫苗，是应对水痘的重要方式。如果健康状况允许，易感人群应接种水痘疫苗。
② 疾病流行期间尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动。
2．学校和托幼机构
1．得了水痘的患者要立刻隔离并及时就医。
2．师生患者出疹后一周或身上水疱全部结痂后方可返校。
四、诺如病毒感染
（一）特点
人体感染诺如病毒后引起的疾病称为诺如病毒感染性胃肠炎。诺如病毒主要通过消化道传播，日常生活接触、水源、食物、气溶胶均可感染，由于诺如病毒颗粒很小，且仅需10~100个病毒就可致病，因此在学校、幼儿园等人群集中的地方很容易引起暴发疫情。潜伏期多在12~48小时。
（二）症状
主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可伴有低热、头痛、乏力及食欲减退；粪便为黄色浠水便，患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性，成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。症状严重者可出现脱水症状。
（三）防控
1．个人和家长
① 保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照七步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
② 注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。
③ 感染后应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
④ 做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。
⑤ 保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。
2．学校和托幼机构
① 及时发现和规范管理病例：学校和托幼机构应做好学生健康管理，严格落实晨午检和因病缺勤追踪登记等工作。要按照《学校传染病症状监测预警技术指南》（WS/T 772-2020）制定和优化相关制度和方案，切实做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。
② 加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。
③ 加强厨工、保育员等从业人员健康管理。学校和托幼机构对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。
④ 做好环境清洁消毒。对学校公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等)定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。
⑤ 科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
⑥ 开展宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。
五、结核病
（一）特点
结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
（二）症状
肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院检查。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
（三）防控
1．个人和家长
① 勤洗手，多通风，不扎堆，不随地吐痰。咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。
② 均衡营养多锻炼，增强自身免疫力。
③ 怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。
④ 与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院检查排除。
⑤ 免疫力低下者、糖尿病病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
⑥ 肺结核可防可治。休假规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。
（二）学校和托幼机构
① 认真落实晨午检工作，发现有低热、盗汗、干咳及痰中带血丝等症状要及时到医院检查。做到早发现、早隔离、早治疗。
② 加强学校重点场所的通风和环境卫生。
③ 每年定期做好师生员工结核筛查。
④ 加强健康教育，让师生懂得结核病的危害和传染方式，锻炼身体增强体质，养成不随地吐痰的良好卫生习惯。
（供稿：王娜；初审：普艳；复审：彭伟；终审：和福永；编辑：李开民）
楚雄师范学院卫生所
2025年9月9日
