2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”。我国2026年“世界防治结核病日”宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”，这不是一句口号——结核就在我们身边，无论是公共场所还是家庭、校园环境，都可能存在“隐形风险”。今天用通俗易懂的方式，一次性讲透结核防治知识，守护自己和家人朋友的健康。

一、结核病离我们有多近？

你可能以为结核病是“过去的病”“穷人的病”——其实它就在我们身边。每年，全国有超过70万新发结核病患者，全球每天约有4000人死于结核病。更可怕的是，全国约有1/4的人体内携带结核分枝杆菌，只是暂时没有发病。

二、结核病到底是什么病？

v 致病原因：

结核病又称“痨病”，是世界上最古老的疾病之一，是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人体除头发、牙齿和指甲外都可发生结核病。肺脏是最常被侵犯的器官，肺结核占各种类型结核病的90%以上，在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。

v 传染源与传播途径：

肺结核是呼吸道传染病，患者通过咳嗽、打喷嚏、吐痰将结核菌散播到空气中健康人吸入带有结核菌的飞沫后可能被感染。注意：与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

v 易感人群：

人人均有感染风险，老人、儿童、孕妇，以及糖尿病、艾滋病、尘肺病患者、长期熬夜劳累、服用免疫抑制剂的免疫力低下者，都是容易发病的人群。

三、结核病的症状有哪些？

肺结核的临床表现复杂多样，轻重缓急不一，约20%患者可无症状或症状轻微而易被忽视。在潜伏期症状不明显，活动性肺结核症状明显，常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血等呼吸道症状，以及低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等全身症状。若咳嗽、咳痰超过2周或痰中带血，需高度怀疑肺结核。

肺外结核常见的感染部位有淋巴结、消化道、神经系统、运动系统、泌尿生殖道等。侵犯淋巴结可出现淋巴结无痛性肿大、脓肿，侵犯神经系统可出现发热、头痛、意识障碍，甚至危及生命。

四、结核病的预防措施

（一）主动筛查，早诊早治

1．及时就医：咳嗽、咳痰超过2周，请立即前往医院进行痰涂片、分子生物学检测或胸部X光检查。

2．定期体检：学生、老年人、密切接触者等重点人群，应将结核病筛查纳入常规体检。

（二）培养良好卫生习惯

1．咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾或手肘内侧捂住口鼻，避免飞沫四溅。

2．不随地吐痰：痰液应吐在纸巾里包裹好，放入垃圾桶，减少病原体扩散。

3．勤洗手：保持手部清洁，减少接触传播风险。

（三）保持室内通风

结核菌在密闭、空气不流通的环境中更容易传播。无论是家庭、办公室还是教室，都应经常开窗通风，让阳光和新鲜空气成为最好的“消毒剂”。

五、大家关心的问题——热门问答

（一）家里有人得了肺结核，我们该怎么办？

1．患者应佩戴外科口罩，尽量单独居住、单独使用餐具；

2．家庭成员尽快到结核病定点机构进行筛查；

3．居室每天开窗通风，定期紫外线消毒；

4．督促患者规律服药，全程陪伴不离不弃；

5．患者咳出的痰液用纸巾包裹后焚烧或放入有盖容器中处理，不要随地吐痰。

（二）学校发现学生得了结核病，同学需要检查吗？

需要。与患病学生同班、同宿舍的同学属于密切接触者，应在疾控部门指导下进行结核感染筛查（PPD试验或胸片）。学校须配合疾控部门做好疫情处置，对患病学生应保留学籍、不歧视，治愈后可正常复学。

（三）结核病治疗期间能正常上班、上学吗？

传染性肺结核患者（痰菌阳性）在治疗2周内应在家隔离休息，2周后痰菌转阴、症状改善，可在医生评估后恢复工作/上学。患者本人佩戴口罩、保持咳嗽礼仪，对周围人的传染风险很低。

（四）结核病治疗的药物副作用大吗？

常见副作用包括：胃肠道不适（恶心、腹胀）、肝功能损伤、皮肤过敏、关节痛、视力影响等。出现不适不要自行停药，应及时告知医生，医生会根据情况调整用药方案。定期复查肝功能是必要的。

（五）糖尿病患者为什么更容易得结核病？应该怎么预防？

糖尿病患者免疫功能下降，且高血糖有利于结核菌生长，患结核病的风险是普通人的3～8倍。预防措施：① 积极控制血糖，HbA1c目标<7%；② 每年进行1次胸部X线筛查；③ 一旦出现咳嗽超过2周，立即就医排查结核；④ 结核病和糖尿病需同时规范治疗。

（六）什么是耐药结核病？更难治吗？

耐药结核病是指对一种或多种一线抗结核药物产生耐药性的结核病，主要原因是不规律服药、擅自停药。耐药结核治疗时间更长（18～24个月）、费用更高、副作用更多。但近年来新型药物的应用，使耐药结核的治愈率也有了显著提升。预防耐药的最好方法就是——坚持全程规范治疗。

最后想说：结核并不可怕，可怕的是我们对它的认知缺失与忽视。终结结核，从来不是一个人的责任，而是需要我们每一个人主动参与、共同发力。

2026年3·24世界防治结核病日，紧扣“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”主题，愿我们都能主动学习结核防治知识，主动做好个人防护、主动参与筛查，携手并肩，守护自己和身边人的健康，共筑全民健康防线，共同发力，终结结核。

（供稿：王娜；初审：普艳；复审：彭伟；终审：和福永；编辑：李开民）

楚雄师范学院卫生所    

2026年3月24日